Instrucciones para la utilización de los servicios
DE
INTERES PARA LOS ASEGURADOS
1. Siempre que usted solicite una consulta
o cualquier otro acto a un facultativo de nuestro Cuadro, debe entregar sólo un
talón por la realización de cualquier servicio que reciba.
2. Al utilizar
los servicios, el titular o sus beneficiarios deberán enseñar la cartilla de asegurado
de nuestra Entidad, así como la autorización de la Compañía para las prestaciones
que la requieran.
3. La Entidad no se hace responsable de los honorarios de
facultativos ajenos a la misma, ni tampoco de los gastos de internamiento u otros
servicios que aquéllos pudieran prescribir. Si tiene alguna duda sobre estas normas
o algún otro aspecto de carácter asistencial, consulte con nuestras oficinas.
Existe algún tipo de prestaciones sanitarias para las que nuestros
contratos de seguro exigen que se obtenga la expresa autorización de la Entidad
antes de acudir al facultativo o centro hospitalario que vaya a realizarlas. Por
ello la eficacia del seguro depende en buena medida de que usted conozca las exigencias
que contiene en este sentido el contrato que le es aplicable.
LEA,
POR ELLO, CON ATENCION LAS NORMAS SIGUIENTES:
Si es usted
asegurado de los colectivos MUFACE, ISFAS, MUGEJU, debe obtener la previa autorización
de nuestras oficinas cuando el facultativo que le atiende prescriba alguna de
las actuaciones siguientes:
Hospitalizaciones:
a) Hospitalización.
b) Hospitalización domiciliaria.
c) Hospitalización
de día.
II. Técnicas diagnósticas, tratamientos y técnicas quirúrgicas:
a) Odontoestomatología Tartrectomía-limpieza de boca y Periodoncia.
b) Rehabilitación y Fisioterapia.
c) Oxigenoterapia, ventiloterapia y
aerosolterapia a domicilio.
d) Tratamientos de diálisis peritoneal y hemodiálisis.
e) Oncología: Inmunoterapia y Quimioterapia, Cobaltoterapia, Radiumterapia
e Isótopos Radiactivos, Braquiterapia y Acelerador Lineal.
f) Diagnóstico
por imagen: Tomografía Axial Computerizada, Resonancia Magnética, Ortopantomografía
y Mamografía.
g) Tratamiento en Unidad de Dolor.
h) Tratamiento en Unidad
del Sueño.
i) Todos los servicios correspondientes al Nivel IV de Asistencia
Sanitaria. (Excepto consultas ambulatorias de especialistas).
j) Litotricia
renal.
k) Psicoterapia.
l) Cirugía Ambulatoria.
Con independencia
de todos los servicios que La Equitativa pone a su disposición en esta provincia,
el colectivo al que usted pertenece tiene establecido con la Seguridad Social
un concierto en virtud del cual:
a) En régimen ambulatorio o, cuando proceda,
domiciliario, puede usted hacer uso de los servicios de Medicina General, Pediatría,
A.T.S. o Practicante y Matrona que la Seguridad Social tenga dispuestos, no sólo
en los municipios que se relacionan, sino en toda la zona Básica de Salud de la
que cada uno forma parte (ver Cuadro Médico de Provincia).
b) Para recibir
la prestación de los servicios sanitarios de urgencia, puede usted utilizar los
medios con los que la Seguridad Social cuenta en todas las localidades de la Provincia
de hasta 20.000 habitantes, aunque no aparezcan expresamente en el apartado anterior.
Programas Preventivos
1. Programa de inmunizaciones:
· Calendario vacunal del niño.
· Vacunación de la rubéola en mujeres.
·
Vacunación del tétanos en adultos.
· Vacunación de la gripe en grupos de riesgo.
· Vacunación de la Hepatitis «B» a grupos de riesgo.
(Todas las vacunaciones
incluyen registro de personas vacunadas. Las vacunas serán facilitadas por la
Entidad sin cargo para el mutualista).
II. Programa de Prevención
del cáncer de cérvix, endometrio y mama.
Garantía de accedesibilidad
a los medios
(Exclusivamente para los asegurados afiliados a esta Entidad
de MUFACE, MUGEJU e ISFAS)
En aquellas especialidades en que la
Entidad no disponga de servicios o facultativos concertados, el beneficiario podrá
acudir a los facultativos privados que, en su caso, existan en el correspondiente
Nivel, o dirigirse al servicio público de salud. En estos casos, la Entidad se
hará cargo del importe de las asistencias producidas por la utilización de medios
no concertados.
Consejos para conservar su
salud
Decálogo contra el cáncer
1. No fume.
Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras personas.
Si no fuma, no pruebe el tabaco.
2. Si bebe alcohol, ya sea cerveza, vinos
o licores, modere su consumo.
3. Aumente el consumo diario de verduras y frutas
frescas. Coma a menudo cereales con un alto contenido en fibra.
4. Evite el
exceso de peso, haga más ejercicio y limite el consumo de alimentos ricos en grasas.
5. Evite las exposiciones prolongadas al sol y las quemaduras por el sol,
especialmente durante la infancia.
6. Respete estrictamente las normas destinadas
a evitar cualquier tipo de exposición a sustancias consideradas cancerígenas.
Cumpla todas las instrucciones de salud y seguridad en relación con las sustancias
que pueden provocar cáncer.
7. Consulte al médico si nota algún bulto, una
herida que no cicatriza (incluso en la boca), un lunar que cambia de forma, tamaño
o color, o cualquier pérdida anormal de sangre.
8. Consulte al médico en caso
de problemas persistentes, tales como ronquera o tos permanente, cambio en sus
hábitos intestinales, alteraciones urinarias o pérdida anormal de peso
SI
ES MUJER
9. Hágase un frotis vaginal regularmente.
10. Examine periódicamente
sus senos.
Tabaco
En España el tabaco causa
44.000 muertes anuales por culpa de su consumo, y entre un 25-40 % de las muertes
por cáncer en nuestro país se deben al tabaco.
SI VAS A SER
MADRE
Los primeros cuatro meses de embarazo son fundamentales para el
peso y el desarrollo intelectual y físico de tu hijo.
El consumo de tabaco
por la embarazada compromete el futuro y el presente de su hijo. Cada cigarrillo
que fumas durante el embarazo está mermando su crecimiento. Sólo 300 gramos pueden
ser vitales para el feto en el momento del parto. Si quieres que tu hijo nazca
sano,
NO FUMES Y NO BEBAS. El no ha elegido nacer. Respétale.
Las
drogas
Se trata de uno de los principales problemas de salud
pública y seguridad ciudadana con los que se enfrentan los gobiernos de la mayoría
de los países.
En la lucha contra las drogas todos tenemos responsabilidad.
Los adolescentes, por sus peculiaridades afectivas, se encuentran especialmente
desprotegidos frente a esta amenaza. Infórmate, habla con tu hijo, contra las
drogas lo mejor es prevenir.
Vacunaciones
3 meses Primera dosis DTP + Primera dosis Polio oral + Primera
dosis HIB (meningitis)*.
5 meses Segunda dosis DTP + Segunda dosis Polio oral
+ Segunda dosis HIB (meningitis)*.
7 meses Tercera dosis DTP + Tercera dosis
Polio oral + Tercera dosis HIB (meningitis)*.
15 meses Triple Vírica (sarampión-parotiditis-rubéola).
18 meses Cuarta dosis DTP + Cuarta dosis Polio oral + Recuerdo HIB (meningitis)*.
6-7 años Recuerdo DTP + Recuerdo Polio oral.
11 años Rubéola (sólo las
niñas) + Recuerdo Triple Vírica.
14 años Recuerdo Tétanos + Recuerdo Polio
oral.
DTP = Difteria-Tétanos-Tos ferina.
* A criterio del pediatra correspondiente.
Decálogo del corazón
1. No fume:
el tabaco lesiona las arterias coronarias, que llevan la sangre a su corazón.
2. Controle su tensión arterial: la hipertensión sobrecarga el trabajo de
su corazón.
3. Evite el exceso de colesterol en su dieta: es un eficaz medio
de prevenir la arterioesclerosis. La dieta mediterránea es la más aconsejable.
4. Controle su peso: la obesidad es un importante factor de riesgo para su
corazón.
5. Controle el nivel de glucosa en su sangre: la diabetes es un factor
negativo para su corazón.
6. Consulte a su médico si alguno de sus padres
padece del corazón: existe predisposición hereditaria a sufrir algunas enfermedades.
7. Lleve una vida tranquila y ordenada: el estrés desequilibra su organismo
hacia la enfermedad.
8. Evite el exceso de alcohol y de café: estimulan indebidamente
la actividad de su corazón.
9. Antes de emprender un programa de ejercicios,
consulte a su cardiólogo, no siempre es beneficioso.
10. Algunos medicamentos
pueden tener un efecto preventivo en las complicaciones de la arterioesclerosis.
Dieta mediterránea
Llamamos dieta mediterránea a los
hábitos tradicionales de los países ribereños al mar Mediterráneo en los que la
incidencia de la arterioesclerosis ha sido inferior a la de otros países. Alimentos
Permitidos (diarios) Permitidos con moderación (máx. 3 por semana) Excepcionalmente
Diez consejos para la prevención de fracturas en pacientes
con osteoporosis
La osteoporosis consiste en la pérdida de masa de los
huesos, lo que les hace más frágiles y con mayor riesgo de romperse. Por ello
es muy importante evitar el riesgo que conlleva la posibilidad de sufrir una caída.
1. No levante grandes pesos ni intente alcanzar objetos situados en alto.
2. Siéntese despacio. Mejor sobre una silla con respaldo recto que sobre butaca
baja.
3. Evite el alcohol y no abuse de medicamentos sedantes, ya que pueden
disminuir sus reflejos y el sentido del equilibrio.
4. Use calzado de tacón
bajo y base ancha, para evitar resbalones y torceduras.
5. Las alfombras y
moquetas deben estar bien ajustadas al suelo. Evite arrugas y dobleces.
6.
Coloque los cables de los aparatos eléctricos o del teléfono lejos de los lugares
por donde se camine.
7. No utilice ceras para el suelo. Evite los suelos deslizantes.
8. Al subir o bajar escaleras, ayúdese de la barandilla.
9. En el baño,
instale barras de sujeción en la ducha y junto al inodoro. Ponga alfombrillas
antideslizantes en el suelo de la bañera o ducha.
10. Mantenga los muebles
y objetos de la casa en orden para evitar tropiezos y Evite caminar o realizar
tareas con poca luz.